CÓDIGO: 6480
EDICIÓN: 1.ª edición 1992; revisada en 1996, 2000 y 2004
INTERVENCIÓN: Manejo ambiental
DEFINICIÓN: Manipulación del entorno del paciente para conseguir beneficios terapéuticos, interés sensorial y bienestar psicológico.
DOMINIO: 4 Seguridad
*CLASE: V Control de riesgos
*ESPECIALIDADES DE ENFERMERÍA: Comadrona, Enfermería comadrona, Comadrona, Enfermería comadrona, Enfermería de control del dolor, Cuidados al final de la vida, Dependencias y adicciones, Enfermería de cuidados paliativos y de hospicio, Holística, Enfermería escolar, Enfermería genética, Neonatal, Oftalmológica, Enfermería holística, Enfermería neonatal, Pediátrica

Actividades
- Crear un ambiente seguro para el paciente.
- Identificar las necesidades de seguridad del paciente, según la función física, cognitiva y el historial de conducta.
- Eliminar los factores de peligro del ambiente (alfombras o mantas sueltas y muebles pequeños, móviles).
- Retirar del ambiente los objetos que sean peligrosos.
- Disponer medidas de seguridad mediante barandillas laterales o el acolchamiento de barandillas, según corresponda.
- Acompañar al paciente en las realizadas fuera de la sala, según corresponda.
- Disponer de camas de baja altura, para cuando se precise.
- Disponer dispositivos adaptativos (taburetes o barandillas), según corresponda.
- Colocar los muebles en la habitación de una manera que se acomode mejor a las discapacidades del paciente o de la familia.
- Facilitar una sonda suficientemente larga que permita libertad de movimientos, según corresponda.
- Colocar los objetos de uso frecuente al alcance del paciente.
- Proporcionar una habitación individual, si está indicado.
- Al escoger compañeros de habitación tener en cuenta la estética del entorno.
- Proporcionar una cama y un entorno limpios y cómodos.
- Proporcionar un colchón firme.
- Proporcionar ropa de cama y vestidos en buen estado, libres de manchas residuales.
- Colocar el interruptor de posición de la cama al alcance del paciente.
- Arreglar con esmero la ropa de cama y todo el material que esté a la vista del paciente.
- Ocultar a la vista del paciente el aseo, el retrete portátil y cualquier equipo utilizado para la evacuación.
- Eliminar los materiales utilizados durante el cambio de apósitos y la evacuación, así como cualquier olor residual antes de las visitas y de las comidas.
- Disminuir los estímulos ambientales, según corresponda.
- Evitar las exposiciones innecesarias, corrientes, exceso de calefacción o frío.
- Ajustar una temperatura ambiental adaptada a las necesidades del paciente, en caso de que se altere la temperatura corporal.
- Controlar o evitar ruidos indeseables o excesivos, cuando sea posible.
- Proporcionar la música que elija el paciente.
- Proporcionar auriculares para escuchar música en privado cuando esta pueda molestar a otras personas.
- Controlar la iluminación para conseguir beneficios terapéuticos.
- Proporcionar comidas y tentempiés de aspecto atractivo.
- Limpiar las zonas y los utensilios usados para comer y beber antes de que el paciente los use.
- Limitar las visitas.
- Individualizar las restricciones de visitas para que se adapten a las necesidades del paciente o de la familia/allegado.
- Individualizar la rutina diaria de forma que se adapte a las necesidades del paciente.
- Traer objetos familiares del hogar.
- Facilitar el uso de efectos personales como pijamas, albornoces y productos de aseo.
- Mantener una coherencia en cuanto a la asignación de personal en el tiempo.
- Proporcionar un sistema de llamada a la enfermera rápido y continuo, de tal forma que el paciente y la familia sepan que se les responderá inmediatamente.
- Permitir que la familia/allegado se queden con el paciente.
- Educar al paciente y a las visitas acerca de los cambios y precauciones, de forma que no interrumpan inadvertidamente el ambiente planificado.
- Proporcionar a la familia/allegado información sobre la composición de un ambiente hogareño y seguro para el paciente.
- Favorecer la seguridad contra incendios, según corresponda.
- Controlar plagas ambientales, si es el caso.
- Proporcionar ambientadores, si es necesario.
- Proporcionar cuidados a las flores/plantas.
- Ayudar al paciente o a su familia a disponer postales, flores y regalos para facilitar que el paciente los vea.