Definición: Acumulación localizada de pus en el pulmón, generalmente secundaria a una infección bacteriana.
Código: 00032 - Patrón respiratorio ineficaz
Formato PES: P: Patrón respiratorio ineficaz relacionado con acumulación de secreciones purulentas evidenciado por tos productiva, fiebre y dificultad respiratoria.
Código: 0410 - Estado respiratorio
3140 - Manejo de las vías respiratorias:
3350 - Vigilancia respiratoria:
Evaluación: Se evaluará por mejora en los ruidos respiratorios y resolución del cuadro infeccioso.
Definición: Alteración neurológica aguda causada por una interrupción del flujo sanguíneo cerebral, que puede ser isquémica o hemorrágica.
Código: 00155 - Deterioro de la movilidad física
Formato PES: P: Deterioro de la movilidad física relacionado con déficit neurológico evidenciado por dificultad para mover el hemicuerpo derecho.
Código: 0208 - Movilidad
0221 - Terapia de ejercicios: control muscular:
1800 - Ayuda con el autocuidado:
Evaluación: Se evaluará mediante la mejora en el control y movilidad de las extremidades afectadas.
Definición: Ausencia de menstruación por más de 3 ciclos en una mujer que previamente tenía menstruaciones regulares, sin embarazo.
Código: 00199 - Riesgo de desequilibrio hormonal
Formato PES: P: Riesgo de desequilibrio hormonal relacionado con alteraciones en el eje hipotálamo-hipófiso-ovárico.
Código: 0704 - Funcionamiento hormonal
5612 - Enseñanza: enfermedad:
4000 - Regulación endocrina:
Evaluación: Se evaluará por retorno del ciclo menstrual y estabilidad de los niveles hormonales.
Definición: Inflamación aguda de las amígdalas causada por *Streptococcus pyogenes*, acompañada de odinofagia y fiebre.
Código: 00044 - Deterioro de la deglución
Formato PES: P: Deterioro de la deglución relacionado con inflamación amigdalina evidenciado por dolor al tragar y enrojecimiento orofaríngeo.
Código: 1010 - Deglución
1050 - Manejo de la deglución:
2300 - Administración de medicación:
Evaluación: Se evaluará por recuperación de la capacidad de deglución sin dolor y reducción de la fiebre.
Definición: Trastorno genético de los glóbulos rojos que causa hemólisis crónica, crisis de dolor y complicaciones vasculares.
Código: 00132 - Dolor agudo
Formato PES: P: Dolor agudo relacionado con isquemia por oclusión vascular evidenciado por quejas de dolor en miembros y palidez.
Código: 2102 - Nivel de dolor
2210 - Administración de analgésicos:
4010 - Prevención del shock:
Evaluación: Se evaluará por resolución de la crisis de dolor y prevención de complicaciones.
Definición: Disminución de la concentración de hemoglobina en sangre debida a déficit de hierro, frecuentemente causada por dietas inadecuadas o pérdidas crónicas.
Código: 00047 - Fatiga
Formato PES: P: Fatiga relacionada con aporte insuficiente de oxígeno a los tejidos evidenciado por palidez y debilidad generalizada.
Código: 0007 - Nivel de energía
6680 - Monitorización de signos vitales:
5246 - Enseñanza: dieta terapéutica:
Evaluación: Se evaluará mediante aumento de la energía reportada, mejora del aspecto físico y normalización de los niveles de hemoglobina.
Definición: Déficit de hierro que provoca reducción en la síntesis de hemoglobina y disminución de la capacidad de transporte de oxígeno.
Código: 00032 - Fatiga
Formato PES: P: Fatiga relacionada con disminución del transporte de oxígeno evidenciado por palidez, somnolencia y disnea con esfuerzo leve.
Código: 0007 - Nivel de energía
6486 - Manejo de la energía:
5614 - Enseñanza: dieta prescrita:
Evaluación: Se evaluará por aumento progresivo del nivel energético y mejoría de los niveles hematológicos.
Definición: Trastorno hematológico caracterizado por eritrocitos grandes e inmaduros debido a deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico.
Código: 00047 - Fatiga
Formato PES: P: Fatiga relacionada con reducción del transporte de oxígeno evidenciado por debilidad y dificultad para realizar actividades habituales.
Código: 0007 - Nivel de energía
6486 - Manejo de la energía:
1100 - Manejo de la nutrición:
Evaluación: Se evaluará por mejoría del nivel energético y recuperación de parámetros hematológicos.
Definición: Trastorno alimentario caracterizado por restricción de la ingesta, temor a aumentar de peso y distorsión de la imagen corporal.
Código: 00163 - Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades
Formato PES: P: Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades relacionado con rechazo a la alimentación evidenciado por pérdida de peso significativa y bajo IMC.
Código: 1008 - Estado nutricional
1100 - Manejo de la nutrición:
5820 - Disminución de la ansiedad:
Evaluación: Se evaluará mediante ganancia de peso, mejoría en ingesta alimentaria y menor ansiedad asociada a la comida.
Definición: Inflamación del apéndice vermiforme que provoca dolor abdominal agudo, generalmente requiriendo apendicectomía.
Código: 00134 - Dolor agudo
Formato PES: P: Dolor agudo relacionado con inflamación del apéndice evidenciado por verbalización de dolor en fosa iliaca derecha y facies dolorosa.
Código: 2102 - Nivel de dolor
2210 - Administración de analgésicos:
1400 - Manejo del dolor:
Evaluación: Se evaluará mediante la disminución del dolor referido por el paciente y signos de estabilización clínica.
Definición: Enfermedad inflamatoria crónica que afecta articulaciones y piel, asociada a psoriasis.
Código: 00135 - Dolor crónico
Formato PES: P: Dolor crónico relacionado con inflamación articular persistente evidenciado por dolor y rigidez articular matutina.
Código: 2102 - Nivel de dolor
1400 - Manejo del dolor:
1860 - Terapia de relajación:
Evaluación: Se evaluará por control del dolor, aumento de funcionalidad y mejora en el afrontamiento del paciente.
Definición: Enfermedad inflamatoria sistémica crónica que afecta principalmente a las articulaciones y provoca dolor, rigidez y deformidad progresiva.
Código: 00135 - Dolor crónico
Formato PES: P: Dolor crónico relacionado con proceso inflamatorio articular evidenciado por verbalización del dolor y rigidez articular matutina.
Código: 2102 - Nivel de dolor
2210 - Administración de analgésicos:
1400 - Manejo del dolor:
Evaluación: Se evaluará mediante disminución en la escala de dolor y mejoría en la funcionalidad articular.
Definición: Enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias caracterizada por episodios de obstrucción bronquial reversible.
Código: 00031 - Limpieza ineficaz de las vías respiratorias
Formato PES: P: Limpieza ineficaz de las vías respiratorias relacionado con hipersecreción bronquial evidenciado por sibilancias y disnea.
Código: 0414 - Estado respiratorio: intercambio de gases
3230 - Fisioterapia respiratoria:
3350 - Vigilancia respiratoria:
Evaluación: Se evaluará por mejora en el patrón respiratorio y normalización de la saturación de oxígeno.
Definición: Enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa sibilancias, disnea y tos.
Código: 00030 - Patrón respiratorio ineficaz
Formato PES: P: Patrón respiratorio ineficaz relacionado con obstrucción bronquial evidenciado por sibilancias y disnea.
Código: 0410 - Estado respiratorio
3210 - Manejo del asma:
3350 - Vigilancia respiratoria:
Evaluación: Se evaluará por normalización de parámetros respiratorios y ausencia de crisis asmáticas.
Definición: Inflamación de los bronquios, generalmente de origen viral, que causa tos, producción de esputo y dificultad respiratoria.
Código: 00031 - Limpieza ineficaz de las vías respiratorias
Formato PES: P: Limpieza ineficaz de las vías respiratorias relacionado con aumento de secreciones evidenciado por tos productiva y sibilancias.
Código: 0415 - Estado respiratorio: permeabilidad de las vías
3140 - Manejo de las vías respiratorias:
3350 - Vigilancia respiratoria:
Evaluación: Se evaluará por mejora en la tos, menor cantidad de secreciones y normalización de los ruidos respiratorios.
Definición: Inflamación persistente de los bronquios con tos productiva crónica por al menos 3 meses al año durante dos años consecutivos.
Código: 00031 - Limpieza ineficaz de las vías respiratorias
Formato PES: P: Limpieza ineficaz de las vías respiratorias relacionada con producción excesiva de moco evidenciado por tos persistente y expectoración.
Código: 0415 - Estado respiratorio: permeabilidad de las vías
3140 - Manejo de las vías respiratorias:
3350 - Vigilancia respiratoria:
Evaluación: Se evaluará por disminución de la frecuencia de tos y mejora de la ventilación pulmonar.
Definición: Infección respiratoria causada por el virus SARS-CoV-2, caracterizada por síntomas leves como fiebre, tos, fatiga y anosmia.
Código: 00004 - Riesgo de infección
Formato PES: P: Riesgo de infección relacionado con exposición a virus respiratorios y disminución de la inmunidad local.
Código: 0702 - Estado inmunológico
6550 - Protección contra infecciones:
2300 - Administración de medicación:
Evaluación: Se evaluará por la resolución de síntomas, ausencia de complicaciones y cumplimiento del aislamiento domiciliario.
Definición: Dolor de cabeza causado por tensión muscular y estrés, usualmente bilateral y de intensidad leve a moderada.
Código: 00132 - Dolor agudo
Formato PES: P: Dolor agudo relacionado con tensión muscular evidenciado por verbalización de dolor opresivo en región frontal y occipital.
Código: 2102 - Nivel de dolor
1400 - Manejo del dolor:
1340 - Reducción del estrés:
Evaluación: Se evaluará por disminución de la intensidad del dolor y uso efectivo de técnicas no farmacológicas.
Definición: Infección aguda del tejido subcutáneo, caracterizada por enrojecimiento, calor local, dolor y edema.
Código: 00004 - Riesgo de infección
Formato PES: P: Riesgo de infección relacionado con puerta de entrada dérmica y edema local.
Código: 0702 - Estado inmunológico
3660 - Cuidados de la piel:
2380 - Manejo de la medicación:
Evaluación: Se evaluará por disminución del área afectada, control del dolor y reducción de signos infecciosos.
Definición: Inflamación del cuello uterino, generalmente causada por infecciones de transmisión sexual.
Código: 00004 - Riesgo de infección
Formato PES: P: Riesgo de infección relacionado con inflamación del canal cervical y prácticas sexuales sin protección.
Código: 0702 - Estado inmunológico
6550 - Protección contra infecciones:
5612 - Enseñanza: enfermedad:
Evaluación: Se evaluará por resolución de la sintomatología y ausencia de reinfección.
Definición: Inflamación de la vejiga urinaria, generalmente de origen bacteriano, que cursa con disuria, urgencia y frecuencia urinaria.
Código: 00076 - Deterioro de la eliminación urinaria
Formato PES: P: Deterioro de la eliminación urinaria relacionado con irritación vesical evidenciado por disuria y polaquiuria.
Código: 0502 - Eliminación urinaria
0610 - Cuidados urinarios:
2380 - Manejo de la medicación:
Evaluación: Se evaluará por reducción de los síntomas urinarios y normalización del patrón miccional.
Definición: Inflamación de la vejiga urinaria, usualmente causada por infección bacteriana, que genera disuria, urgencia y polaquiuria.
Código: 00076 - Deterioro de la eliminación urinaria
Formato PES: P: Deterioro de la eliminación urinaria relacionado con irritación vesical evidenciado por disuria y aumento de la frecuencia urinaria.
Código: 0502 - Eliminación urinaria
0610 - Cuidados urinarios:
2380 - Manejo de la medicación:
Evaluación: Se evaluará por desaparición de síntomas urinarios y normalización del patrón de eliminación.
Definición: Presencia de cálculos en la vesícula biliar, que puede ser asintomática o causar dolor tipo cólico y complicaciones biliares.
Código: 00132 - Dolor agudo
Formato PES: P: Dolor agudo relacionado con obstrucción biliar por cálculos evidenciado por dolor en hipocondrio derecho irradiado a escápula y náuseas.
Código: 2102 - Nivel de dolor
2210 - Administración de analgésicos:
1450 - Manejo de síntomas gastrointestinales:
Evaluación: Se evaluará por control del dolor, ausencia de náuseas y resolución de los síntomas biliares.
Definición: Lesiones verrugosas anogenitales causadas por el virus del papiloma humano (VPH), de transmisión sexual.
Código: 00138 - Interrupción de los procesos sexuales
Formato PES: P: Interrupción de los procesos sexuales relacionado con lesiones genitales visibles evidenciado por ansiedad y evitación de relaciones íntimas.
Código: 1203 - Satisfacción con la sexualidad
5380 - Mejorar la imagen corporal:
5240 - Asesoramiento:
Evaluación: Se evaluará por mejoría en autoestima, comprensión del tratamiento y reintegración a la vida íntima.
Definición: Inflamación aguda de la conjuntiva por bacterias, caracterizada por enrojecimiento, secreción purulenta y prurito ocular.
Código: 00054 - Riesgo de infección
Formato PES: P: Riesgo de infección relacionado con secreción ocular purulenta y contacto manual con el ojo afectado.
Código: 0702 - Estado inmunológico
6550 - Protección contra infecciones:
2860 - Cuidados de los ojos:
Evaluación: Se evaluará por resolución de la infección ocular y prevención de contagio.
Definición: Neoplasia maligna del cuello uterino, asociada frecuentemente al VPH, que puede detectarse precozmente mediante citología.
Código: 00162 - Temor
Formato PES: P: Temor relacionado con diagnóstico reciente de cáncer evidenciado por expresión verbal de preocupación y cambios en el estado emocional.
Código: 1402 - Autocontrol del miedo
5820 - Disminución de la ansiedad:
5240 - Asesoramiento:
Evaluación: Se evaluará por disminución del temor verbalizado y mejor adaptación al tratamiento.
Definición: Neoplasia maligna del esófago, que puede provocar disfagia, pérdida de peso y dolor torácico.
Código: 00045 - Deterioro de la nutrición: ingesta inferior a las necesidades
Formato PES: P: Deterioro de la nutrición: ingesta inferior a las necesidades relacionado con dificultad para tragar evidenciado por pérdida de peso y disfagia progresiva.
Código: 1008 - Estado nutricional
1100 - Manejo de la nutrición:
1050 - Manejo de la deglución:
Evaluación: Se evaluará por mantenimiento del peso y mejora de la tolerancia a la alimentación.
Definición: Proliferación maligna de células en el tejido mamario, con potencial de diseminación local o sistémica.
Código: 00177 - Fatiga
Formato PES: P: Fatiga relacionada con tratamiento de quimioterapia evidenciado por expresión verbal de cansancio constante y disminución de actividades habituales.
Código: 0007 - Nivel de energía
0004 - Conservación de energía:
1850 - Mejorar el afrontamiento:
Evaluación: Se evaluará por la reducción en la sensación de fatiga y el aumento en la capacidad para realizar actividades básicas.
Definición: Neoplasia maligna de la glándula prostática, de progresión lenta, común en hombres mayores.
Código: 00177 - Fatiga
Formato PES: P: Fatiga relacionada con tratamiento oncológico evidenciado por disminución de la energía y letargo.
Código: 0007 - Nivel de energía
6486 - Manejo de la energía:
1850 - Mejorar el afrontamiento:
Evaluación: Se evaluará por incremento en la actividad diaria y mejor tolerancia al tratamiento.
Definición: Dolor intenso debido a la obstrucción de las vías urinarias por un cálculo, generalmente en uréter.
Código: 00132 - Dolor agudo
Formato PES: P: Dolor agudo relacionado con obstrucción del flujo urinario evidenciado por expresión facial de dolor, agitación e irradiación a genitales.
Código: 2102 - Nivel de dolor
2210 - Administración de analgésicos:
2460 - Manejo de la eliminación urinaria:
Evaluación: Se evaluará por cese del dolor, resolución del cálculo y normalización del flujo urinario.
Definición: Enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta la memoria, el pensamiento, el lenguaje y la conducta.
Código: 00147 - Deterioro de la memoria
Formato PES: P: Deterioro de la memoria relacionado con procesos neurodegenerativos evidenciado por olvido frecuente de eventos recientes y repetición constante de preguntas.
Código: 0907 - Estado neurológico: cognición
4720 - Mejorar la memoria:
5240 - Asesoramiento:
Evaluación: Se evaluará observando mejoras o estabilización en la función cognitiva mediante evaluación de la memoria reciente.
Definición: Infección viral transmitida por mosquitos que causa fiebre alta, dolor muscular, cefalea retroocular y, en casos graves, sangrado.
Código: 00205 - Riesgo de sangrado
Formato PES: P: Riesgo de sangrado relacionado con trombocitopenia por infección viral.
Código: 0703 - Severidad de sangrado
4010 - Prevención del shock:
4030 - Administración de hemoderivados:
Evaluación: Se evaluará por ausencia de signos hemorrágicos y estabilización del conteo plaquetario.
Definición: Trastorno del estado de ánimo caracterizado por sentimientos persistentes de tristeza, pérdida de interés y alteraciones funcionales significativas.
Código: 00146 - Trastorno del estado de ánimo
Formato PES: P: Trastorno del estado de ánimo relacionado con alteración de los neurotransmisores cerebrales evidenciado por tristeza persistente, fatiga y pérdida de interés en actividades previas.
Código: 1205 - Estado de ánimo
5270 - Apoyo emocional:
5390 - Mejorar el afrontamiento:
Evaluación: Se evaluará por la reducción en la puntuación de escalas de depresión y mayor involucramiento en actividades.
Definición: Enfermedad inflamatoria crónica de la piel caracterizada por prurito, sequedad y lesiones eccematosas.
Código: 00047 - Deterioro de la integridad cutánea
Formato PES: P: Deterioro de la integridad cutánea relacionado con inflamación crónica de la piel evidenciado por lesiones eccematosas con prurito.
Código: 1101 - Integridad tisular: piel y membranas mucosas
3660 - Cuidados de la piel: tratamiento tópico:
1340 - Reducción del prurito:
Evaluación: Se evaluará por disminución del prurito, reducción de lesiones y mejora en el aspecto de la piel.
Definición: Enfermedad inflamatoria crónica de la piel con brotes de prurito, eritema y descamación.
Código: 00046 - Deterioro de la integridad cutánea
Formato PES: P: Deterioro de la integridad cutánea relacionado con inflamación crónica y rascado evidenciado por lesiones eccematosas y prurito intenso.
Código: 1101 - Integridad tisular: piel
3660 - Cuidados de la piel:
1340 - Reducción del prurito:
Evaluación: Se evaluará por reducción de lesiones y prurito, y mejora en la hidratación cutánea.
Definición: Trastorno metabólico caracterizado por hiperglucemia crónica debido a resistencia a la insulina y/o déficit relativo de insulina.
Código: 00179 - Autogestión ineficaz de la salud
Formato PES: P: Autogestión ineficaz de la salud relacionado con dificultad para manejar un régimen terapéutico complejo evidenciado por falta de atención a los signos de la enfermedad y elecciones ineficaces en la vida diaria.
Código: 1605 - Autogestión de la enfermedad crónica
5602 - Enseñanza: proceso de enfermedad:
5614 - Enseñanza: dieta prescrita:
Evaluación: Se evaluará mediante el seguimiento del cumplimiento del régimen terapéutico y la monitorización activa de signos y síntomas.
Definición: Infección viral intestinal frecuente en lactantes, caracterizada por diarrea acuosa, fiebre y vómitos.
Código: 00013 - Déficit de volumen de líquidos
Formato PES: P: Déficit de volumen de líquidos relacionado con pérdida gastrointestinal excesiva evidenciado por diarrea abundante y mucosas secas.
Código: 0601 - Equilibrio de líquidos
4120 - Manejo de líquidos:
4010 - Prevención del shock:
Evaluación: Se evaluará por rehidratación efectiva, normalización de diuresis y resolución de la diarrea.
Definición: Trastorno respiratorio crónico caracterizado por obstrucción persistente del flujo aéreo, frecuentemente asociada al tabaquismo.
Código: 00030 - Patrón respiratorio ineficaz
Formato PES: P: Patrón respiratorio ineficaz relacionado con acumulación de secreciones evidenciado por disnea y uso de músculos accesorios para respirar.
Código: 0415 - Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias
3140 - Manejo de las vías respiratorias:
3320 - Oxigenoterapia:
Evaluación: Se evaluará observando una frecuencia respiratoria normalizada y sonidos respiratorios disminuidos.
Definición: Alteración neurológica inducida por disfunción hepática severa, con confusión, somnolencia y asterixis.
Código: 00127 - Confusión aguda
Formato PES: P: Confusión aguda relacionada con acumulación de toxinas por insuficiencia hepática evidenciado por desorientación y fluctuaciones del nivel de conciencia.
Código: 0901 - Estado neurológico: conciencia
6680 - Monitorización neurológica:
4480 - Manejo del delirio:
Evaluación: Se evaluará por mejoría del estado de conciencia y control de la causa hepática subyacente.
Definición: Trastorno neurodegenerativo progresivo caracterizado por temblor en reposo, rigidez muscular, bradicinesia y alteración de la marcha.
Código: 00118 - Deterioro de la movilidad física
Formato PES: P: Deterioro de la movilidad física relacionado con alteración neuromuscular evidenciado por bradicinesia y rigidez muscular.
Código: 0208 - Movilidad
0221 - Terapia de ejercicios: control muscular:
1800 - Ayuda con el autocuidado:
Evaluación: Se evaluará por mejoría en el patrón de marcha y aumento en la independencia funcional.
Definición: Pérdida progresiva e irreversible de la función renal que puede llevar a la necesidad de terapia sustitutiva como diálisis o trasplante.
Código: 00051 - Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos
Formato PES: P: Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos relacionado con alteración de la función renal.
Código: 0601 - Equilibrio hídrico
4120 - Manejo de líquidos:
0610 - Control de peso:
Evaluación: Se evaluará mediante estabilidad del peso y ausencia de edema o signos de sobrecarga hídrica.
Definición: Sangrado nasal de origen anterior o posterior, que puede ser autolimitado o requerir intervención médica.
Código: 00205 - Riesgo de sangrado
Formato PES: P: Riesgo de sangrado relacionado con fragilidad capilar en la mucosa nasal.
Código: 0703 - Severidad del sangrado
3900 - Regulación de la temperatura:
3970 - Control del sangrado:
Evaluación: Se evaluará por control efectivo del sangrado y prevención de nuevos episodios.
Definición: Sangrado por las fosas nasales debido a ruptura de vasos capilares, habitualmente en el tabique anterior.
Código: 00032 - Riesgo de sangrado
Formato PES: P: Riesgo de sangrado relacionado con fragilidad capilar en la mucosa nasal.
Código: 0413 - Estado hematológico
4010 - Prevención del shock:
2314 - Control del sangrado nasal:
Evaluación: Se evaluará por cese del sangrado y prevención de nuevos episodios.
Definición: Infección cutánea bacteriana aguda que afecta dermis y tejido subcutáneo, causando enrojecimiento, calor y edema.
Código: 00004 - Riesgo de infección
Formato PES: P: Riesgo de infección relacionado con puerta de entrada cutánea y microorganismos invasores.
Código: 0702 - Estado inmunológico
6550 - Protección contra infecciones:
3660 - Cuidados de la piel:
Evaluación: Se evaluará por resolución del proceso infeccioso y recuperación de la piel.
Definición: Enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta motoneuronas, provocando debilidad muscular y parálisis.
Código: 00118 - Deterioro de la movilidad física
Formato PES: P: Deterioro de la movilidad física relacionado con degeneración neuromuscular evidenciado por debilidad progresiva y pérdida de fuerza.
Código: 0208 - Movilidad
0221 - Terapia de ejercicios: control muscular:
6490 - Prevención de caídas:
Evaluación: Se evaluará por preservación funcional y prevención de complicaciones musculoesqueléticas.
Definición: Enfermedad autoinmunitaria del sistema nervioso central que causa desmielinización progresiva, con síntomas motores y sensitivos.
Código: 00118 - Deterioro de la movilidad física
Formato PES: P: Deterioro de la movilidad física relacionado con debilidad neuromuscular evidenciado por espasticidad y dificultad para deambular.
Código: 0208 - Movilidad
0221 - Terapia de ejercicios:
6490 - Prevención de caídas:
Evaluación: Se evaluará por mantenimiento de la movilidad funcional y prevención de caídas.
Definición: Tipo de esquizofrenia caracterizado por lenguaje y comportamiento desorganizado, afecto plano e incoherencia.
Código: 00183 - Procesos del pensamiento alterados
Formato PES: P: Procesos del pensamiento alterados relacionado con trastorno psicótico evidenciado por lenguaje incoherente y conducta desorganizada.
Código: 0903 - Orientación cognitiva
4360 - Terapia de orientación a la realidad:
6486 - Manejo de la energía:
Evaluación: Se evaluará por mayor coherencia en el pensamiento y participación en actividades estructuradas.
Definición: Trastorno mental crónico caracterizado por distorsiones del pensamiento, alucinaciones auditivas y delirios de persecución.
Código: 00183 - Procesos del pensamiento alterados
Formato PES: P: Procesos del pensamiento alterados relacionado con trastorno mental evidenciado por presencia de delirios paranoides y lenguaje desorganizado.
Código: 0903 - Orientación cognitiva
6430 - Manejo de alucinaciones:
4360 - Terapia de orientación a la realidad:
Evaluación: Se evaluará observando mayor orientación al entorno y disminución de expresiones delirantes.
Definición: Inflamación aguda de la faringe causada por virus, caracterizada por dolor de garganta, febrícula y malestar general.
Código: 00044 - Deterioro de la deglución
Formato PES: P: Deterioro de la deglución relacionado con inflamación faríngea evidenciado por dolor al tragar y disfagia.
Código: 1010 - Deglución
1050 - Manejo de la deglución:
2300 - Administración de medicación:
Evaluación: Se evaluará por tolerancia progresiva a la vía oral y alivio del dolor faríngeo.
Definición: Infección bacteriana de las amígdalas y faringe por Streptococcus pyogenes, caracterizada por dolor de garganta, fiebre y malestar general.
Código: 00044 - Deterioro de la deglución
Formato PES: P: Deterioro de la deglución relacionado con inflamación orofaríngea evidenciado por dificultad para tragar líquidos y alimentos.
Código: 1010 - Deglución
1050 - Manejo de la deglución:
2300 - Administración de medicación:
Evaluación: Se evaluará por tolerancia a la vía oral, disminución del dolor y resolución de la infección.
Definición: Síndrome de dolor músculoesquelético generalizado acompañado de fatiga, trastornos del sueño y síntomas cognitivos.
Código: 00135 - Dolor crónico
Formato PES: P: Dolor crónico relacionado con alteraciones en el procesamiento neurosensorial evidenciado por expresión constante de dolor y fatiga.
Código: 2102 - Nivel de dolor
1400 - Manejo del dolor:
1850 - Mejorar el afrontamiento:
Evaluación: Se evaluará por mejoría percibida en el manejo del dolor y mayor funcionalidad en la vida diaria.
Definición: Estenosis del orificio del prepucio que impide la retracción total sobre el glande.
Código: 00212 - Riesgo de infección
Formato PES: P: Riesgo de infección relacionado con higiene deficiente secundaria a fimosis.
Código: 0702 - Estado inmunológico
3660 - Cuidados del área perineal:
5612 - Enseñanza: enfermedad:
Evaluación: Se evaluará por ausencia de infecciones y adecuada higiene del área afectada.
Definición: Lesión ósea frecuente en personas mayores que puede requerir cirugía y rehabilitación para recuperar la movilidad.
Código: 00266 - Riesgo de caídas
Formato PES: P: Riesgo de caídas relacionado con debilidad muscular y alteración en la marcha secundaria a fractura de cadera.
Código: 0202 - Prevención de caídas
6490 - Prevención de caídas:
1800 - Ayuda con el autocuidado:
Evaluación: Se evaluará según el uso seguro de ayudas técnicas y ausencia de nuevas caídas.
Definición: Rotura del hueso del muslo, generalmente por traumatismo, que requiere inmovilización y posible intervención quirúrgica.
Código: 00085 - Deterioro de la movilidad física
Formato PES: P: Deterioro de la movilidad física relacionado con fractura ósea evidenciado por inmovilización del miembro inferior y dolor al moverlo.
Código: 0208 - Movilidad
0220 - Fomento de la movilidad:
6490 - Prevención de caídas:
Evaluación: Se evaluará por aumento progresivo en la capacidad de movilización y ausencia de complicaciones postoperatorias.
Definición: Inflamación de la mucosa gástrica que puede causar dolor epigástrico, náuseas y dispepsia.
Código: 00134 - Dolor agudo
Formato PES: P: Dolor agudo relacionado con irritación de la mucosa gástrica evidenciado por verbalización de ardor epigástrico y náuseas.
Código: 2102 - Nivel de dolor
1400 - Manejo del dolor:
5246 - Enseñanza: dieta terapéutica:
Evaluación: Se evaluará por reducción en la intensidad y frecuencia del dolor epigástrico.
Definición: Inflamación de los glomérulos renales con hematuria, proteinuria, hipertensión y edema.
Código: 00047 - Exceso de volumen de líquidos
Formato PES: P: Exceso de volumen de líquidos relacionado con retención renal evidenciado por edema y aumento de peso diario.
Código: 0601 - Equilibrio de líquidos
4120 - Manejo de líquidos:
4130 - Manejo de electrolitos:
Evaluación: Se evaluará por normalización del balance hídrico y regresión del edema.
Definición: Trastorno metabólico causado por acumulación de ácido úrico que forma cristales en las articulaciones, produciendo inflamación y dolor.
Código: 00132 - Dolor agudo
Formato PES: P: Dolor agudo relacionado con inflamación articular por cristales de urato evidenciado por enrojecimiento y dolor intenso en el primer dedo del pie.
Código: 2102 - Nivel de dolor
2210 - Administración de analgésicos:
5612 - Enseñanza: enfermedad:
Evaluación: Se evaluará por disminución del dolor, ausencia de brotes y control bioquímico adecuado.
Definición: Infección viral aguda de las vías respiratorias causada por virus de la influenza.
Código: 00007 - Hipertermia
Formato PES: P: Hipertermia relacionada con infección viral evidenciado por temperatura corporal de 39.2 °C y piel caliente al tacto.
Código: 0800 - Regulación de la temperatura
3900 - Regulación de la temperatura:
2300 - Administración de medicación:
Evaluación: Se evaluará por normalización de la temperatura y disminución del malestar general.
Definición: Acumulación de sangre entre la duramadre y el encéfalo, generalmente por traumatismo craneal.
Código: 00086 - Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz
Formato PES: P: Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz relacionado con aumento de presión intracraneal.
Código: 0900 - Estado neurológico
6680 - Monitorización neurológica:
4150 - Manejo de la circulación cerebral:
Evaluación: Se evaluará por estabilidad neurológica y signos de mejoría clínica.
Definición: Pérdida de sangre proveniente del tracto gastrointestinal superior, usualmente por úlceras o varices esofágicas.
Código: 00026 - Déficit de volumen de líquidos
Formato PES: P: Déficit de volumen de líquidos relacionado con pérdida sanguínea evidenciado por hipotensión y taquicardia.
Código: 0601 - Equilibrio de líquidos
4120 - Manejo de líquidos:
4010 - Prevención de shock:
Evaluación: Se evaluará por estabilización hemodinámica y cese del sangrado activo.
Definición: Infección viral aguda del hígado causada por el virus de la hepatitis A, transmitida por vía fecal-oral.
Código: 00178 - Fatiga
Formato PES: P: Fatiga relacionada con alteración hepática evidenciado por debilidad, somnolencia y escasa tolerancia al esfuerzo.
Código: 0007 - Nivel de energía
6486 - Manejo de la energía:
5612 - Enseñanza: enfermedad:
Evaluación: Se evaluará por aumento de la energía percibida y disminución de los síntomas de cansancio.
Definición: Protrusión de un disco intervertebral que comprime raíces nerviosas, causando dolor y déficit sensitivo-motor.
Código: 00134 - Dolor agudo
Formato PES: P: Dolor agudo relacionado con compresión radicular evidenciado por dolor irradiado y limitación funcional.
Código: 2102 - Nivel de dolor
2210 - Administración de analgésicos:
1400 - Manejo del dolor:
Evaluación: Se evaluará por disminución del dolor, aumento de movilidad y capacidad funcional.
Definición: Protrusión de una parte del estómago hacia el tórax a través del hiato esofágico del diafragma, comúnmente asociada a reflujo gastroesofágico.
Código: 00163 - Riesgo de aspiración
Formato PES: P: Riesgo de aspiración relacionado con reflujo gastroesofágico asociado a hernia hiatal.
Código: 0703 - Severidad de la deglución
1050 - Manejo de la deglución:
5612 - Enseñanza: enfermedad:
Evaluación: Se evaluará por ausencia de episodios de aspiración y control de síntomas postprandiales.
Definición: Protrusión de un segmento del contenido abdominal a través del canal inguinal, frecuentemente asociada a esfuerzo físico.
Código: 00085 - Deterioro de la movilidad física
Formato PES: P: Deterioro de la movilidad física relacionado con dolor y bulto inguinal evidenciado por limitación para caminar y realizar esfuerzos.
Código: 0208 - Movilidad
0220 - Fomento de la movilidad:
2210 - Administración de analgésicos:
Evaluación: Se evaluará por retorno progresivo a la actividad física y control del dolor.
Definición: Protrusión del contenido abdominal a través del anillo umbilical, común en recién nacidos y lactantes.
Código: 00150 - Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
Formato PES: P: Riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con protrusión herniaria y fricción local.
Código: 1101 - Integridad tisular: piel
3660 - Cuidados de la piel:
5612 - Enseñanza: enfermedad:
Evaluación: Se evaluará por integridad mantenida de la piel y ausencia de complicaciones.
Definición: Reactivación del virus varicela-zóster que causa erupción dolorosa en trayectos nerviosos.
Código: 00133 - Dolor neuropático
Formato PES: P: Dolor neuropático relacionado con inflamación de raíz nerviosa evidenciado por dolor urente y alodinia en dermatomos afectados.
Código: 2102 - Nivel de dolor
2210 - Administración de analgésicos:
3660 - Cuidados de la piel:
Evaluación: Se evaluará por control del dolor, resolución de lesiones y prevención de complicaciones.
Definición: Elevación anormal del colesterol en sangre, asociado a mayor riesgo cardiovascular.
Código: 00165 - Gestión ineficaz de la salud
Formato PES: P: Gestión ineficaz de la salud relacionado con dieta hiperlipídica evidenciado por niveles elevados de colesterol total y LDL.
Código: 1605 - Autogestión de la enfermedad crónica
4040 - Consejería nutricional:
5614 - Enseñanza: dieta prescrita:
Evaluación: Se evaluará por reducción de colesterol sérico y adherencia al tratamiento no farmacológico.
Definición: Forma grave de náuseas y vómitos durante el embarazo que lleva a deshidratación, pérdida de peso y alteraciones metabólicas.
Código: 00106 - Náuseas
Formato PES: P: Náuseas relacionadas con cambios hormonales del embarazo evidenciado por expresión verbal y vómitos persistentes.
Código: 0501 - Estado nutricional: ingesta alimentaria
1450 - Manejo de náuseas:
4120 - Manejo de líquidos:
Evaluación: Se evaluará por control de las náuseas y tolerancia progresiva a líquidos y alimentos.
Definición: Trastorno genético que afecta la síntesis de corticosteroides, produciendo desequilibrio hormonal y virilización.
Código: 00199 - Riesgo de desequilibrio hormonal
Formato PES: P: Riesgo de desequilibrio hormonal relacionado con alteración congénita enzimática en glándulas suprarrenales.
Código: 0704 - Funcionamiento hormonal
4000 - Regulación endocrina:
5612 - Enseñanza: enfermedad:
Evaluación: Se evaluará por estabilidad clínica y mantenimiento de niveles hormonales adecuados.
Definición: Elevación persistente de la presión arterial por encima de los valores normales, lo que aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Código: 00087 - Riesgo de deterioro de la perfusión tisular
Formato PES: P: Riesgo de deterioro de la perfusión tisular relacionado con hipertensión arterial persistente.
Código: 0401 - Estado hemodinámico
2380 - Manejo de la medicación:
5606 - Enseñanza: dieta baja en sodio:
Evaluación: Se evaluará mediante el control sostenido de la presión arterial dentro de los rangos recomendados.
Definición: Aumento de la producción de hormonas tiroideas que causa aceleración del metabolismo, pérdida de peso, taquicardia y nerviosismo.
Código: 00146 - Trastorno del patrón del sueño
Formato PES: P: Trastorno del patrón del sueño relacionado con hiperactividad metabólica evidenciado por insomnio y agitación nocturna.
Código: 0004 - Sueño
1855 - Mejorar el sueño:
2300 - Administración de medicación:
Evaluación: Se evaluará por mejora en la calidad del sueño y reducción de síntomas asociados al exceso de hormonas tiroideas.
Definición: Pérdida auditiva causada por daño en el oído interno o en la vía nerviosa auditiva.
Código: 00128 - Déficit sensorial: auditivo
Formato PES: P: Déficit sensorial: auditivo relacionado con daño neurosensorial evidenciado por disminución de la audición y necesidad de repetición frecuente.
Código: 1604 - Audición
0480 - Mejorar la comunicación: déficit auditivo:
2930 - Mantenimiento de la audición:
Evaluación: Se evaluará por mejora en la comunicación y uso adecuado de ayudas auditivas.
Definición: Nivel bajo de calcio sérico, que puede causar parestesias, espasmos musculares y arritmias.
Código: 00119 - Riesgo de desequilibrio electrolítico
Formato PES: P: Riesgo de desequilibrio electrolítico relacionado con déficit de calcio sérico.
Código: 0603 - Equilibrio electrolítico y ácido-base
4130 - Manejo de electrolitos:
5612 - Enseñanza: enfermedad:
Evaluación: Se evaluará por normalización de los niveles séricos y ausencia de manifestaciones clínicas.
Definición: Condición clínica caracterizada por niveles bajos de glucosa en sangre, generalmente por debajo de 70 mg/dL, que puede causar síntomas neurológicos y autonómicos.
Código: 00179 - Riesgo de nivel de glucosa en sangre inestable
Formato PES: P: Riesgo de nivel de glucosa en sangre inestable relacionado con administración de insulina y omisión de comidas.
Código: 1618 - Control de la glucosa en sangre
2120 - Manejo de la hipoglucemia:
5618 - Enseñanza: medicación prescrita:
Evaluación: Se evaluará mediante el mantenimiento de niveles de glucosa en el rango terapéutico y la ausencia de episodios de hipoglucemia.
Definición: Descenso del nivel de glucosa en sangre del recién nacido, especialmente en prematuros o hijos de madres diabéticas.
Código: 00179 - Riesgo de nivel de glucosa en sangre inestable
Formato PES: P: Riesgo de nivel de glucosa en sangre inestable relacionado con inmadurez metabólica y reservas glucogénicas limitadas.
Código: 1618 - Control de la glucosa en sangre
2120 - Manejo de la hipoglucemia:
6780 - Monitorización neonatal:
Evaluación: Se evaluará por estabilización de la glucemia y ausencia de síntomas clínicos.
Definición: Disminución de la producción de hormonas tiroideas que provoca enlentecimiento del metabolismo, fatiga y aumento de peso.
Código: 00153 - Intolerancia a la actividad
Formato PES: P: Intolerancia a la actividad relacionada con metabolismo disminuido evidenciado por fatiga, somnolencia y disminución de la tolerancia al ejercicio.
Código: 0005 - Tolerancia a la actividad
6486 - Manejo de la energía:
2300 - Administración de medicación:
Evaluación: Se evaluará por aumento progresivo en la tolerancia a la actividad y reducción de la fatiga.
Definición: Necrosis del tejido miocárdico debido a la interrupción prolongada del flujo sanguíneo coronario.
Código: 00206 - Riesgo de perfusión tisular cardiaca ineficaz
Formato PES: P: Riesgo de perfusión tisular cardiaca ineficaz relacionado con obstrucción arterial coronaria.
Código: 0402 - Perfusión tisular: cardiopulmonar
4040 - Cuidados cardiacos agudos:
4160 - Manejo de la perfusión tisular:
Evaluación: Se evaluará mediante estabilización hemodinámica y ausencia de signos de isquemia recurrente.
Definición: Infección intestinal causada por el parásito *Enterobius vermicularis*, caracterizada por prurito anal nocturno.
Código: 00004 - Riesgo de infección
Formato PES: P: Riesgo de infección relacionado con autoinoculación fecal-oral.
Código: 0702 - Estado inmunológico
6540 - Control de infecciones:
2380 - Manejo de la medicación:
Evaluación: Se evaluará por desaparición del prurito, control del contagio y cumplimiento terapéutico.
Definición: Trastorno del sueño caracterizado por dificultad para iniciar o mantener el sueño, que causa malestar clínicamente significativo.
Código: 00095 - Insomnio
Formato PES: P: Insomnio relacionado con estrés y mala higiene del sueño evidenciado por dificultad para conciliar el sueño y fatiga diurna.
Código: 0004 - Sueño
1850 - Mejorar el afrontamiento:
1855 - Mejorar el sueño:
Evaluación: Se evaluará por disminución en la latencia de inicio del sueño y mejoría en la calidad subjetiva del descanso.
Definición: Condición clínica en la cual el corazón no puede bombear sangre adecuadamente para satisfacer las necesidades del organismo.
Código: 00028 - Déficit de volumen de líquidos
Formato PES: P: Déficit de volumen de líquidos relacionado con pérdida excesiva de líquidos evidenciado por hipotensión y oliguria.
Código: 0401 - Estado hemodinámico
4120 - Manejo de líquidos:
4160 - Manejo de la perfusión tisular:
Evaluación: Se evaluará mediante estabilidad de los signos vitales y reducción de signos de hipoperfusión.
Definición: Alteración del retorno venoso en miembros inferiores, que conduce a edema, cambios cutáneos y úlceras venosas.
Código: 00047 - Deterioro de la integridad cutánea
Formato PES: P: Deterioro de la integridad cutánea relacionado con congestión venosa crónica evidenciado por úlceras y edema en piernas.
Código: 1101 - Integridad tisular: piel
3590 - Prevención de úlceras por presión:
3660 - Cuidados de heridas:
Evaluación: Se evaluará por cicatrización progresiva de lesiones y reducción del edema.
Definición: Infección parasitaria de la piel causada por protozoos del género *Leishmania*, transmitida por picaduras de flebótomos.
Código: 00046 - Deterioro de la integridad cutánea
Formato PES: P: Deterioro de la integridad cutánea relacionado con infección parasitaria evidenciado por úlceras dérmicas y eritema.
Código: 1101 - Integridad tisular: piel y membranas mucosas
3660 - Cuidados de la piel:
6550 - Protección contra infecciones:
Evaluación: Se evaluará por resolución de las lesiones y prevención de recurrencias.
Definición: Acumulación crónica de líquido linfático en los tejidos, causando inflamación persistente.
Código: 00278 - Autogestión del linfedema ineficaz
Formato PES: P: Autogestión del linfedema ineficaz relacionado con desconocimiento del tratamiento evidenciado por edema persistente y ausencia de vendajes.
Código: 3121 - Automanejo: linfedema
5612 - Enseñanza: enfermedad:
0840 - Fomentar el autocuidado:
Evaluación: Se evaluará por disminución del edema y cumplimiento del plan de manejo.
Definición: Presencia de cálculos en el sistema urinario, generalmente acompañada de dolor intenso y hematuria.
Código: 00132 - Dolor agudo
Formato PES: P: Dolor agudo relacionado con obstrucción urinaria evidenciado por verbalización de dolor lumbar severo y postración.
Código: 2102 - Nivel de dolor
2210 - Administración de analgésicos:
2460 - Manejo de la eliminación urinaria:
Evaluación: Se evaluará mediante la reducción del dolor y el restablecimiento del flujo urinario.
Definición: Dolor en la región lumbar, generalmente por sobreesfuerzo o mala postura, sin componente neurológico evidente.
Código: 00132 - Dolor agudo
Formato PES: P: Dolor agudo relacionado con sobrecarga muscular evidenciado por limitación de movimientos y contractura paravertebral.
Código: 2102 - Nivel de dolor
1400 - Manejo del dolor:
6490 - Prevención de caídas:
Evaluación: Se evaluará por reducción del dolor y mejora de la movilidad funcional lumbar.
Definición: Desplazamiento de la cabeza femoral fuera del acetábulo, generalmente por traumatismo.
Código: 00085 - Deterioro de la movilidad física
Formato PES: P: Deterioro de la movilidad física relacionado con dislocación articular evidenciado por imposibilidad de deambulación y dolor en la cadera.
Código: 0208 - Movilidad
0220 - Fomento de la movilidad:
6486 - Manejo de la energía:
Evaluación: Se evaluará por mejora del rango articular, disminución del dolor y recuperación funcional progresiva.
Definición: Desplazamiento de la cabeza del húmero fuera de la cavidad glenoidea, generalmente por traumatismo.
Código: 00085 - Deterioro de la movilidad física
Formato PES: P: Deterioro de la movilidad física relacionado con lesión articular evidenciado por limitación para mover el brazo afectado.
Código: 0208 - Movilidad
0220 - Fomento de la movilidad articular:
2210 - Administración de analgésicos:
Evaluación: Se evaluará por reducción del dolor, recuperación del rango de movimiento y ausencia de nuevas dislocaciones.
Definición: Etapa fisiológica en la vida de la mujer marcada por el cese permanente de la menstruación y cambios hormonales asociados.
Código: 00153 - Interrupción de los procesos sexuales
Formato PES: P: Interrupción de los procesos sexuales relacionado con disminución de estrógenos evidenciado por dispareunia y baja libido.
Código: 1203 - Satisfacción con la sexualidad
5380 - Mejorar la imagen corporal:
5240 - Asesoramiento:
Evaluación: Se evaluará por mejora en la satisfacción sexual y autoestima corporal.
Definición: Enfermedad autoinmune que causa debilidad muscular fluctuante debido a disfunción en la unión neuromuscular.
Código: 00118 - Deterioro de la movilidad física
Formato PES: P: Deterioro de la movilidad física relacionado con debilidad muscular evidenciado por fatiga progresiva con la actividad y ptosis.
Código: 0208 - Movilidad
6486 - Manejo de la energía:
0221 - Terapia de ejercicios: control muscular:
Evaluación: Se evaluará por mejora en la tolerancia al ejercicio y menor fluctuación de la debilidad muscular.
Definición: Infección del parénquima pulmonar que produce inflamación alveolar, consolidación y dificultad respiratoria.
Código: 00032 - Patrón respiratorio ineficaz
Formato PES: P: Patrón respiratorio ineficaz relacionado con acumulación de secreciones evidenciado por disnea y uso de músculos accesorios.
Código: 0410 - Estado respiratorio
3140 - Manejo de las vías respiratorias:
3350 - Vigilancia respiratoria:
Evaluación: Se evaluará por la normalización de la frecuencia respiratoria y desaparición de ruidos adventicios.
Definición: Inflamación pulmonar causada por la entrada de contenido gástrico o material extraño a las vías respiratorias.
Código: 00031 - Limpieza ineficaz de las vías respiratorias
Formato PES: P: Limpieza ineficaz de las vías respiratorias relacionada con obstrucción por aspiración evidenciado por tos productiva, disnea y crepitantes.
Código: 0415 - Estado respiratorio: permeabilidad de las vías
3140 - Manejo de las vías respiratorias:
3350 - Vigilancia respiratoria:
Evaluación: Se evaluará por resolución de los signos respiratorios y mejora del intercambio gaseoso.
Definición: Presencia de aire en el espacio pleural que impide la expansión completa del pulmón, causando colapso pulmonar parcial o total.
Código: 00032 - Patrón respiratorio ineficaz
Formato PES: P: Patrón respiratorio ineficaz relacionado con colapso pulmonar evidenciado por disnea y taquipnea.
Código: 0410 - Estado respiratorio
3320 - Oxigenoterapia:
3350 - Vigilancia respiratoria:
Evaluación: Se evaluará por normalización del patrón respiratorio y saturación de oxígeno adecuada.
Definición: Entrada de aire en el espacio pleural sin causa traumática evidente, que causa colapso pulmonar parcial o total.
Código: 00032 - Patrón respiratorio ineficaz
Formato PES: P: Patrón respiratorio ineficaz relacionado con colapso pulmonar evidenciado por disnea, taquipnea y uso de músculos accesorios.
Código: 0410 - Estado respiratorio
3320 - Oxigenoterapia:
3350 - Vigilancia respiratoria:
Evaluación: Se evaluará por normalización del patrón respiratorio y recuperación de la expansión pulmonar.
Definición: Exceso de grasa corporal con un IMC entre 30-34.9 kg/m², que incrementa el riesgo de enfermedades metabólicas y cardiovasculares.
Código: 00001 - Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades
Formato PES: P: Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades relacionado con hábitos alimentarios inadecuados evidenciado por IMC de 32 y antecedentes de sobrepeso.
Código: 1004 - Control del peso
5246 - Enseñanza: dieta terapéutica:
4040 - Aconsejamiento nutricional:
Evaluación: Se evaluará por la reducción progresiva del IMC y adherencia a pautas nutricionales.
Definición: Exceso de grasa corporal que interfiere significativamente con la salud, con un IMC ≥40 kg/m².
Código: 00163 - Riesgo de nivel de glucemia inestable
Formato PES: P: Riesgo de nivel de glucemia inestable relacionado con obesidad y malos hábitos alimentarios.
Código: 1617 - Control del peso
1120 - Manejo del peso:
4360 - Modificación de la conducta:
Evaluación: Se evaluará por descenso gradual de peso e índices metabólicos dentro de parámetros normales.
Definición: Bloqueo del tránsito del contenido intestinal, ya sea por causa mecánica o funcional.
Código: 00020 - Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos
Formato PES: P: Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos relacionado con vómitos persistentes y pérdida de secreciones digestivas.
Código: 0601 - Equilibrio hídrico
4120 - Manejo de líquidos:
4130 - Manejo de electrolitos:
Evaluación: Se evaluará por mantenimiento del equilibrio de líquidos y signos clínicos estables.
Definición: Inflamación testicular causada por infección, generalmente bacteriana o viral, que provoca dolor y aumento de volumen escrotal.
Código: 00132 - Dolor agudo
Formato PES: P: Dolor agudo relacionado con inflamación testicular evidenciado por verbalización de dolor y escroto inflamado.
Código: 2102 - Nivel de dolor
2210 - Administración de analgésicos:
5612 - Enseñanza: enfermedad:
Evaluación: Se evaluará por alivio del dolor, reducción de la inflamación y resolución del proceso infeccioso.
Definición: Enfermedad degenerativa articular que causa dolor, rigidez y pérdida de movilidad, principalmente en articulaciones de carga.
Código: 00135 - Dolor crónico
Formato PES: P: Dolor crónico relacionado con degeneración articular evidenciado por verbalización de rigidez matutina y movilidad limitada.
Código: 2102 - Nivel de dolor
1400 - Manejo del dolor:
0221 - Terapia de ejercicios:
Evaluación: Se evaluará por reducción del dolor, aumento del rango articular y funcionalidad en actividades básicas.
Definición: Inflamación del conducto auditivo externo, comúnmente por bacterias u hongos, que produce dolor y secreción.
Código: 00132 - Dolor agudo
Formato PES: P: Dolor agudo relacionado con inflamación del canal auditivo externo evidenciado por verbalización de dolor y sensibilidad auricular.
Código: 2102 - Nivel de dolor
2210 - Administración de analgésicos:
3660 - Cuidados del oído:
Evaluación: Se evaluará por control del dolor y resolución del proceso infeccioso local.
Definición: Inflamación e infección del oído medio, común en niños, acompañada de otalgia, fiebre y disminución de la audición.
Código: 00132 - Dolor agudo
Formato PES: P: Dolor agudo relacionado con inflamación del oído medio evidenciado por verbalización de dolor y llanto persistente.
Código: 2102 - Nivel de dolor
2210 - Administración de analgésicos:
6400 - Cuidados del niño enfermo:
Evaluación: Se evaluará por la disminución de la queja de dolor, mejora del sueño y reducción de signos de irritabilidad.
Definición: Infección del oído medio con acumulación de exudado, dolor y fiebre, frecuente en niños.
Código: 00132 - Dolor agudo
Formato PES: P: Dolor agudo relacionado con infección en oído medio evidenciado por llanto, irritabilidad y manipulación del oído.
Código: 2102 - Nivel de dolor
2210 - Administración de analgésicos:
3660 - Cuidados del oído:
Evaluación: Se evaluará por alivio del dolor, reducción de la fiebre y resolución de la infección.
Definición: Acumulación de líquido en el oído medio sin signos agudos de infección, frecuente en niños.
Código: 00128 - Déficit sensorial: auditivo
Formato PES: P: Déficit sensorial: auditivo relacionado con acumulación de exudado en oído medio evidenciado por dificultad para oír y conducta distraída.
Código: 1604 - Audición
0480 - Mejorar la comunicación: déficit auditivo:
2930 - Mantenimiento de la audición:
Evaluación: Se evaluará por mejora de la audición y resolución del derrame.
Definición: Inflamación súbita del páncreas caracterizada por dolor epigástrico intenso, náuseas y elevación de enzimas pancreáticas.
Código: 00132 - Dolor agudo
Formato PES: P: Dolor agudo relacionado con inflamación pancreática evidenciado por verbalización de dolor abdominal y facies de dolor.
Código: 2102 - Nivel de dolor
2210 - Administración de analgésicos:
1100 - Manejo de la nutrición:
Evaluación: Se evaluará mediante la reducción del dolor abdominal y tolerancia progresiva a la vía oral.
Definición: Inflamación súbita del páncreas causada frecuentemente por cálculos biliares o alcoholismo.
Código: 00132 - Dolor agudo
Formato PES: P: Dolor agudo relacionado con inflamación pancreática evidenciado por dolor epigástrico irradiado a la espalda, náuseas y vómito.
Código: 2102 - Nivel de dolor
2210 - Administración de analgésicos:
0480 - Manejo nutricional: ayuno:
Evaluación: Se evaluará por reducción del dolor y tolerancia progresiva a la dieta.
Definición: Trastorno neurológico permanente no progresivo que afecta la postura y movimiento, debido a daño cerebral en desarrollo.
Código: 00085 - Deterioro de la movilidad física
Formato PES: P: Deterioro de la movilidad física relacionado con alteración neuromuscular evidenciado por espasticidad, debilidad y movimientos involuntarios.
Código: 0208 - Movilidad
0221 - Terapia de ejercicios: control muscular:
6486 - Manejo de la energía:
Evaluación: Se evaluará por mayor independencia en movilidad y prevención de complicaciones musculoesqueléticas.
Definición: Parálisis súbita e idiopática de los músculos de un hemicara por afectación del nervio facial.
Código: 00053 - Deterioro de la comunicación verbal
Formato PES: P: Deterioro de la comunicación verbal relacionado con debilidad muscular facial evidenciado por disartria y dificultad para articular palabras.
Código: 0906 - Comunicación verbal
4976 - Mejorar la comunicación: deficiencia del habla:
5480 - Estimulación neurosensorial:
Evaluación: Se evaluará por mejoría en la articulación del habla y aumento de la capacidad comunicativa.
Definición: Infección del parénquima renal que provoca fiebre, dolor lumbar y síntomas urinarios.
Código: 00039 - Riesgo de infección
Formato PES: P: Riesgo de infección relacionado con colonización del tracto urinario superior.
Código: 0702 - Estado inmunológico
6540 - Control de infecciones:
2380 - Manejo de la medicación:
Evaluación: Se evaluará por resolución de la fiebre y signos clínicos de infección.
Definición: Complicación crónica de la diabetes mellitus que afecta los nervios periféricos, provocando dolor, pérdida sensorial y debilidad.
Código: 00141 - Dolor crónico
Formato PES: P: Dolor crónico relacionado con lesión nerviosa periférica evidenciado por ardor, parestesias y dificultad para dormir.
Código: 2102 - Nivel de dolor
2210 - Administración de analgésicos:
6486 - Manejo de la energía:
Evaluación: Se evaluará por reducción del dolor, mejor calidad de sueño y movilidad mejorada.
Definición: Complicación del embarazo caracterizada por hipertensión y proteinuria después de la semana 20 de gestación.
Código: 00201 - Riesgo de perfusión tisular ineficaz renal
Formato PES: P: Riesgo de perfusión tisular ineficaz renal relacionado con vasoconstricción sistémica por preclampsia.
Código: 0601 - Equilibrio de líquidos
4030 - Administración de hemoderivados:
3440 - Monitorización fetal:
Evaluación: Se evaluará por control de presión arterial y función renal adecuada durante el embarazo.
Definición: Enfermedad inflamatoria crónica de la piel caracterizada por placas eritematosas con escamas plateadas.
Código: 00046 - Deterioro de la integridad cutánea
Formato PES: P: Deterioro de la integridad cutánea relacionado con inflamación crónica evidenciado por placas escamosas y prurito.
Código: 1101 - Integridad tisular: piel
3584 - Cuidados de la piel: tratamiento tópico:
3660 - Cuidados de la piel:
Evaluación: Se evaluará por reducción de lesiones, prurito y mejoría de la apariencia cutánea.
Definición: Inflamación de la córnea causada por el virus del herpes simple, que puede llevar a úlceras corneales y pérdida visual.
Código: 00148 - Riesgo de deterioro de la percepción sensorial: visual
Formato PES: P: Riesgo de deterioro de la percepción sensorial: visual relacionado con lesión corneal infecciosa.
Código: 1612 - Percepción sensorial: visión
4362 - Mejorar la visión:
2860 - Cuidados de los ojos:
Evaluación: Se evaluará por preservación de la visión y resolución de la queratitis sin secuelas.
Definición: Enfermedad viral zoonótica aguda y mortal que afecta al sistema nervioso central, transmitida habitualmente por mordeduras de animales infectados.
Código: 00126 - Ansiedad
Formato PES: P: Ansiedad relacionada con exposición a enfermedad mortal evidenciado por preocupación, insomnio y tensión muscular.
Código: 1211 - Nivel de ansiedad
5820 - Disminución de la ansiedad:
6550 - Protección contra infecciones:
Evaluación: Se evaluará por disminución de la ansiedad y cumplimiento del tratamiento postexposición.
Definición: Complicación microvascular de la diabetes mellitus que afecta la retina, pudiendo causar pérdida visual progresiva.
Código: 00148 - Riesgo de deterioro de la percepción sensorial: visual
Formato PES: P: Riesgo de deterioro de la percepción sensorial: visual relacionado con cambios vasculares retinianos por diabetes.
Código: 1612 - Percepción sensorial: visión
4362 - Mejorar la visión:
5510 - Educación para la salud:
Evaluación: Se evaluará por mantenimiento de la agudeza visual y adherencia a controles oftalmológicos.
Definición: Reacción inflamatoria de la mucosa nasal provocada por alérgenos, caracterizada por estornudos, rinorrea y prurito nasal.
Código: 00030 - Patrón respiratorio ineficaz
Formato PES: P: Patrón respiratorio ineficaz relacionado con obstrucción nasal por reacción alérgica evidenciado por dificultad para respirar por la nariz y estornudos frecuentes.
Código: 0410 - Estado respiratorio
5246 - Enseñanza: dieta terapéutica:
2310 - Administración de medicación nasal:
Evaluación: Se evaluará por reducción de la obstrucción nasal y control de los síntomas alérgicos.
Definición: Infección de transmisión sexual causada por *Treponema pallidum*, que evoluciona en fases si no se trata adecuadamente.
Código: 00138 - Interrupción de los procesos sexuales
Formato PES: P: Interrupción de los procesos sexuales relacionado con infección de transmisión sexual evidenciado por ansiedad y evitación de contacto íntimo.
Código: 1203 - Satisfacción con la sexualidad
5400 - Mejorar la imagen corporal:
5240 - Asesoramiento:
Evaluación: Se evaluará por expresión de mayor comprensión, disminución de la ansiedad y retoma progresiva de la intimidad.
Definición: Pérdida transitoria de la conciencia por disminución del flujo cerebral, generalmente de causa vasovagal, ortostática o cardiogénica.
Código: 00030 - Riesgo de caídas
Formato PES: P: Riesgo de caídas relacionado con pérdida transitoria del estado de conciencia.
Código: 1902 - Prevención de caídas
6490 - Prevención de caídas:
5612 - Enseñanza: enfermedad:
Evaluación: Se evaluará por ausencia de caídas y mejora en el reconocimiento de los síntomas iniciales.
Definición: Pérdida transitoria de la conciencia asociada con cambios posturales bruscos que provocan hipotensión.
Código: 00032 - Riesgo de caídas
Formato PES: P: Riesgo de caídas relacionado con hipotensión ortostática secundaria a cambios de posición.
Código: 1902 - Prevención de caídas
6490 - Prevención de caídas:
5612 - Enseñanza: enfermedad:
Evaluación: Se evaluará por ausencia de síncopes y prevención efectiva de caídas.
Definición: Pérdida transitoria de la conciencia debido a disminución súbita de la perfusión cerebral por bradicardia y/o hipotensión.
Código: 00030 - Riesgo de caídas
Formato PES: P: Riesgo de caídas relacionado con pérdida súbita de conciencia y tono postural.
Código: 1902 - Prevención de caídas
6490 - Prevención de caídas:
5612 - Enseñanza: enfermedad:
Evaluación: Se evaluará por disminución de episodios y mejor manejo de los pródromos.
Definición: Conjunto de signos y síntomas causados por exceso crónico de cortisol, sea endógeno o por tratamiento con glucocorticoides.
Código: 00004 - Riesgo de infección
Formato PES: P: Riesgo de infección relacionado con inmunosupresión por hipercortisolismo.
Código: 0702 - Estado inmunológico
6550 - Protección contra infecciones:
5612 - Enseñanza: enfermedad:
Evaluación: Se evaluará por prevención de infecciones y adherencia al seguimiento médico.
Definición: Polirradiculoneuropatía aguda autoinmune caracterizada por debilidad muscular ascendente y riesgo de parálisis respiratoria.
Código: 00032 - Patrón respiratorio ineficaz
Formato PES: P: Patrón respiratorio ineficaz relacionado con debilidad muscular progresiva evidenciado por disnea y taquipnea.
Código: 0410 - Estado respiratorio
3350 - Vigilancia respiratoria:
3140 - Manejo de las vías respiratorias:
Evaluación: Se evaluará por estabilidad respiratoria y necesidad reducida de soporte ventilatorio.
Definición: Trastorno neurológico genético que afecta principalmente a niñas, con pérdida progresiva de habilidades motoras y del lenguaje.
Código: 00127 - Confusión crónica
Formato PES: P: Confusión crónica relacionada con alteración genética del desarrollo neurológico evidenciado por regresión del lenguaje y conductas repetitivas.
Código: 0903 - Orientación cognitiva
4860 - Estimulación cognitiva:
4980 - Intervención en el desarrollo:
Evaluación: Se evaluará por mantenimiento de capacidades adquiridas y adaptación funcional al entorno.
Definición: Enfermedad autoinmune crónica que afecta principalmente las glándulas exocrinas, provocando sequedad en ojos y boca.
Código: 00162 - Riesgo de sequedad en los ojos
Formato PES: P: Riesgo de sequedad en los ojos relacionado con disfunción de las glándulas lagrimales por proceso autoinmune.
Código: 1612 - Percepción sensorial: visión
2860 - Cuidados de los ojos:
5510 - Educación para la salud:
Evaluación: Se evaluará por disminución de síntomas de sequedad e irritación ocular.
Definición: Conjunto de síntomas físicos y psicológicos que aparecen al cesar el consumo prolongado de alcohol.
Código: 00197 - Riesgo de lesiones
Formato PES: P: Riesgo de lesiones relacionado con alteración del estado mental y convulsiones por abstinencia alcohólica.
Código: 1902 - Prevención de lesiones
6482 - Manejo de la abstinencia:
6650 - Supervisión de la seguridad:
Evaluación: Se evaluará por prevención de complicaciones y control efectivo de los síntomas de abstinencia.
Definición: Trastorno del sueño caracterizado por episodios repetidos de obstrucción parcial o completa de las vías respiratorias durante el sueño.
Código: 00095 - Insomnio
Formato PES: P: Insomnio relacionado con interrupción del sueño por apneas evidenciado por somnolencia diurna y dificultad para mantener el sueño continuo.
Código: 0004 - Sueño
1855 - Mejorar el sueño:
1850 - Mejorar el afrontamiento:
Evaluación: Se evaluará por aumento en la duración y calidad del sueño y reducción de la somnolencia diurna.
Definición: Trastorno funcional gastrointestinal caracterizado por dolor abdominal crónico, distensión y alteración del hábito intestinal.
Código: 00126 - Dolor crónico
Formato PES: P: Dolor crónico relacionado con disfunción motora intestinal evidenciado por verbalización de molestias abdominales recurrentes.
Código: 2102 - Nivel de dolor
1450 - Manejo de síntomas gastrointestinales:
1800 - Ayuda con el autocuidado:
Evaluación: Se evaluará por menor frecuencia e intensidad del dolor y mejora en la función intestinal.
Definición: Trastorno caracterizado por fatiga intensa y persistente no explicable por otras causas médicas.
Código: 00093 - Intolerancia a la actividad
Formato PES: P: Intolerancia a la actividad relacionada con disfunción física persistente evidenciado por incapacidad para mantener el esfuerzo y recuperación prolongada tras la actividad.
Código: 0005 - Tolerancia a la actividad
6486 - Manejo de la energía:
1850 - Mejorar el afrontamiento:
Evaluación: Se evaluará por mejora en la participación en actividades diarias y reducción del tiempo de recuperación post-esfuerzo.
Definición: Cardiomiopatía reversible inducida por estrés emocional o físico extremo, que simula un infarto agudo de miocardio.
Código: 00206 - Riesgo de perfusión tisular cardíaca ineficaz
Formato PES: P: Riesgo de perfusión tisular cardíaca ineficaz relacionado con disfunción miocárdica transitoria inducida por estrés.
Código: 0402 - Perfusión tisular cardiopulmonar
4040 - Cuidados cardiacos:
5820 - Disminución de la ansiedad:
Evaluación: Se evaluará por estabilidad hemodinámica y reducción del estrés emocional.
Definición: Condición clínica debida a resección extensa del intestino delgado, que ocasiona malabsorción de nutrientes y líquidos.
Código: 00002 - Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades
Formato PES: P: Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades relacionado con absorción intestinal reducida evidenciado por pérdida de peso y esteatorrea.
Código: 1008 - Estado nutricional
1100 - Manejo de la nutrición:
5246 - Enseñanza: dieta terapéutica:
Evaluación: Se evaluará por ganancia de peso y estabilización de marcadores nutricionales.
Definición: Trastorno funcional digestivo caracterizado por dolor abdominal crónico, cambios en el hábito intestinal y sin alteraciones estructurales.
Código: 00126 - Dolor crónico
Formato PES: P: Dolor crónico relacionado con hipersensibilidad visceral evidenciado por molestias abdominales recurrentes y distensión.
Código: 2102 - Nivel de dolor
1400 - Manejo del dolor:
5612 - Enseñanza: enfermedad:
Evaluación: Se evaluará por reducción de dolor, mejora del tránsito intestinal y adherencia al manejo dietético.
Definición: Compresión del nervio mediano en el túnel carpiano, que causa dolor, hormigueo y debilidad en la mano.
Código: 00085 - Deterioro de la movilidad física
Formato PES: P: Deterioro de la movilidad física relacionado con compresión nerviosa evidenciado por disminución de fuerza en la mano y parestesias.
Código: 0208 - Movilidad
0220 - Fomento de la movilidad articular:
1400 - Manejo del dolor:
Evaluación: Se evaluará por mejoría en la movilidad, disminución del dolor y aumento de fuerza en la mano afectada.
Definición: Conjunto de alteraciones metabólicas que aumentan el riesgo cardiovascular: obesidad central, dislipidemia, hipertensión e hiperglucemia.
Código: 00165 - Gestión ineficaz de la salud
Formato PES: P: Gestión ineficaz de la salud relacionado con múltiples factores de riesgo evidenciado por niveles elevados de glucosa y presión arterial descontrolada.
Código: 1605 - Autogestión de la enfermedad crónica
4360 - Modificación de la conducta:
5612 - Enseñanza: enfermedad:
Evaluación: Se evaluará por control de parámetros clínicos y adopción de hábitos saludables.
Definición: Trastorno renal inflamatorio caracterizado por hematuria, hipertensión, edema y disminución de la función renal.
Código: 00047 - Exceso de volumen de líquidos
Formato PES: P: Exceso de volumen de líquidos relacionado con retención de sodio y agua evidenciado por edema periorbitario y aumento de peso.
Código: 0601 - Equilibrio de líquidos
4120 - Manejo de líquidos:
4160 - Manejo de la perfusión tisular:
Evaluación: Se evaluará por reducción del edema, normalización del peso y mejoría del estado hemodinámico.
Definición: Trastorno renal caracterizado por proteinuria masiva, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia.
Código: 00047 - Exceso de volumen de líquidos
Formato PES: P: Exceso de volumen de líquidos relacionado con retención de sodio y agua evidenciado por edema facial y en miembros inferiores.
Código: 0601 - Equilibrio hídrico
4120 - Manejo de líquidos:
4150 - Manejo de la circulación venosa:
Evaluación: Se evaluará por reducción del edema, mejoría del peso y estabilidad hemodinámica.
Definición: Inflamación de los tendones del manguito rotador en el hombro, que provoca dolor y limitación del movimiento.
Código: 00134 - Dolor agudo
Formato PES: P: Dolor agudo relacionado con inflamación tendinosa evidenciado por dolor al levantar el brazo y limitación funcional.
Código: 2102 - Nivel de dolor
1400 - Manejo del dolor:
0221 - Terapia de ejercicios: control muscular:
Evaluación: Se evaluará por disminución del dolor y recuperación progresiva del rango de movimiento.
Definición: Trastorno autoinmunitario que produce inflamación crónica de la tiroides, causando hipotiroidismo progresivo.
Código: 00053 - Intolerancia a la actividad
Formato PES: P: Intolerancia a la actividad relacionada con fatiga por hipotiroidismo evidenciado por disnea y debilidad con mínimos esfuerzos.
Código: 0005 - Tolerancia a la actividad
0180 - Fomento del ejercicio:
6486 - Manejo de la energía:
Evaluación: Se evaluará por aumento en la tolerancia al esfuerzo y reducción de la fatiga asociada a la actividad.
Definición: Infección superficial de la piel causada por hongos dermatofitos, caracterizada por lesiones redondeadas y pruriginosas.
Código: 00046 - Deterioro de la integridad cutánea
Formato PES: P: Deterioro de la integridad cutánea relacionado con infección fúngica evidenciado por lesiones circulares con descamación y prurito.
Código: 1101 - Integridad tisular: piel
3660 - Cuidados de la piel:
1340 - Reducción del prurito:
Evaluación: Se evaluará por resolución de lesiones, desaparición del prurito y piel intacta.
Definición: Infección bacteriana aguda de las vías respiratorias causada por *Bordetella pertussis*, caracterizada por tos intensa en accesos.
Código: 00031 - Limpieza ineficaz de las vías respiratorias
Formato PES: P: Limpieza ineficaz de las vías respiratorias relacionado con aumento de secreciones bronquiales evidenciado por accesos de tos y dificultad para expectorar.
Código: 0415 - Estado respiratorio: permeabilidad de las vías aéreas
3140 - Manejo de las vías respiratorias:
3350 - Vigilancia respiratoria:
Evaluación: Se evaluará por disminución de la frecuencia de tos y mejora en la ventilación pulmonar.
Definición: Infección por *Toxoplasma gondii* transmitida de madre a hijo durante el embarazo, con riesgo de daño neurológico y ocular.
Código: 00128 - Riesgo de infección
Formato PES: P: Riesgo de infección relacionado con transmisión congénita de protozoos.
Código: 0702 - Estado inmunológico
6540 - Control de infecciones:
6780 - Monitorización neonatal:
Evaluación: Se evaluará por ausencia de manifestaciones clínicas y respuesta favorable al tratamiento.
Definición: Disminución anormal del número de plaquetas en sangre, que incrementa el riesgo de sangrado.
Código: 00205 - Riesgo de sangrado
Formato PES: P: Riesgo de sangrado relacionado con disminución del recuento plaquetario.
Código: 0703 - Severidad del sangrado
4010 - Prevención del shock:
4030 - Administración de hemoderivados:
Evaluación: Se evaluará mediante ausencia de sangrados espontáneos y mejora en el recuento plaquetario.
Definición: Inflamación de una vena superficial asociada a trombo, que cursa con dolor, eritema y endurecimiento del trayecto venoso.
Código: 00030 - Riesgo de lesión
Formato PES: P: Riesgo de lesión relacionado con inflamación vascular y riesgo de extensión del trombo.
Código: 1902 - Prevención de lesiones
4150 - Manejo de la circulación venosa:
2300 - Administración de medicación:
Evaluación: Se evaluará por reducción de la inflamación, alivio del dolor y ausencia de complicaciones tromboembólicas.
Definición: Obstrucción de una arteria cerebral por un coágulo, que causa isquemia y déficit neurológico focal.
Código: 00086 - Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz
Formato PES: P: Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz relacionado con obstrucción vascular aguda.
Código: 0900 - Estado neurológico: respuesta sensorial y motora
6680 - Monitorización neurológica:
4150 - Manejo de la circulación cerebral:
Evaluación: Se evaluará por estabilización del estado neurológico y mejora en la función motora.
Definición: Formación de un coágulo de sangre en una vena profunda, usualmente en las piernas, con riesgo de embolia pulmonar.
Código: 00266 - Riesgo de perfusión tisular ineficaz periférica
Formato PES: P: Riesgo de perfusión tisular ineficaz periférica relacionado con estasis venosa y alteración en el retorno venoso.
Código: 0401 - Estado hemodinámico
4150 - Manejo de la circulación venosa:
4060 - Prevención de complicaciones:
Evaluación: Se evaluará por mejoría en el retorno venoso y ausencia de signos de embolia o isquemia.
Definición: Formación de un coágulo en una vena profunda, generalmente de las piernas, con riesgo de embolia pulmonar.
Código: 00202 - Riesgo de perfusión tisular ineficaz: periférica
Formato PES: P: Riesgo de perfusión tisular ineficaz: periférica relacionado con obstrucción venosa por trombo.
Código: 0405 - Perfusión tisular periférica
4150 - Manejo de la circulación venosa:
2380 - Manejo de la medicación:
Evaluación: Se evaluará por resolución del edema y signos de mejoría en la perfusión periférica.
Definición: Enfermedad infecciosa grave causada por *Clostridium tetani*, caracterizada por rigidez muscular y espasmos generalizados.
Código: 00038 - Riesgo de lesión
Formato PES: P: Riesgo de lesión relacionado con espasmos musculares y rigidez generalizada por toxina tetánica.
Código: 1902 - Prevención de lesiones
6490 - Prevención de caídas:
3902 - Control de convulsiones:
Evaluación: Se evaluará por ausencia de lesiones secundarias a espasmos y control adecuado de los síntomas neuromusculares.
Definición: Inflamación de la uretra generalmente por infección, que produce disuria, secreción y molestias urinarias.
Código: 00076 - Deterioro de la eliminación urinaria
Formato PES: P: Deterioro de la eliminación urinaria relacionado con inflamación uretral evidenciado por disuria y urgencia miccional.
Código: 0502 - Eliminación urinaria
0610 - Cuidados urinarios:
2380 - Manejo de la medicación:
Evaluación: Se evaluará por desaparición de síntomas urinarios y normalización del patrón miccional.
Definición: Reacción alérgica cutánea que causa habones, prurito intenso y ocasionalmente angioedema.
Código: 00004 - Riesgo de reacción alérgica
Formato PES: P: Riesgo de reacción alérgica relacionado con exposición reciente a alérgeno desconocido.
Código: 0703 - Severidad de la respuesta inmune
4010 - Prevención del shock anafiláctico:
3660 - Cuidados de la piel:
Evaluación: Se evaluará por desaparición del prurito, estabilización de la piel y ausencia de complicaciones.
Definición: Infección viral aguda, muy contagiosa, caracterizada por erupciones vesiculares pruriginosas.
Código: 00046 - Deterioro de la integridad cutánea
Formato PES: P: Deterioro de la integridad cutánea relacionado con infección viral evidenciado por vesículas y costras generalizadas.
Código: 1101 - Integridad tisular: piel
3660 - Cuidados de la piel:
1340 - Reducción del prurito:
Evaluación: Se evaluará por disminución del prurito, menor número de lesiones activas y cicatrización progresiva.
Definición: Enfermedad viral aguda muy contagiosa, caracterizada por fiebre y una erupción vesicular generalizada.
Código: 00046 - Deterioro de la integridad cutánea
Formato PES: P: Deterioro de la integridad cutánea relacionado con erupción vesicular evidenciado por lesiones generalizadas y prurito.
Código: 1101 - Integridad tisular: piel
3660 - Cuidados de la piel:
1340 - Reducción del prurito:
Evaluación: Se evaluará por resolución de lesiones sin complicaciones y alivio del prurito.
Definición: Lesión de piel y tejido subyacente en estadio II caracterizada por pérdida parcial del grosor de la dermis, frecuentemente sobre prominencias óseas.
Código: 00046 - Deterioro de la integridad cutánea
Formato PES: P: Deterioro de la integridad cutánea relacionado con presión mantenida evidenciado por presencia de úlcera con pérdida de la epidermis.
Código: 1101 - Integridad tisular: piel y membranas mucosas
3540 - Cuidados de las heridas:
3590 - Prevención de úlceras por presión:
Evaluación: Se evaluará por reducción del tamaño de la úlcera y mejoría en el aspecto de la piel.